BY: Nick Halmasy<\/p>\n
Cela fait plusieurs ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0 que le sujet du trouble de stress post-traumatique (SSPT) s\u2019est impos\u00e9 dans le discours public. On en sait aujourd\u2019hui beaucoup plus sur ce qui \u00e9tait encore hier un secret de caserne. Le SSPT n\u2019est plus ce sujet tabou dont on n\u2019osait pas parler avec ses coll\u00e8gues. Et pourtant, peut-\u00eatre m\u00eame en d\u00e9pit de ces connaissances, les services incendie n\u2019ont qu\u2019une compr\u00e9hension limit\u00e9e du probl\u00e8me. <\/p>\n
Pire encore, les sympt\u00f4mes d\u2019autres grandes pathologies se rejoignent avec le \u00ab chien noir \u00bb du SSPT et finissent par se confondre avec lui. Du coup, on pourrait presque croire que les pompiers sont r\u00e9sistants aux autres troubles de sant\u00e9 mentale. Ou que ces autres troubles ne sont qu\u2019un SSPT mal diagnostiqu\u00e9. J\u2019ai souvent affirm\u00e9 que selon certains, les pompiers (et les services d\u2019urgence en g\u00e9n\u00e9ral) sont devenus des \u00ab martyrs de la communaut\u00e9 \u00bb aux yeux des civils, des m\u00e9dias et des partisans de la sant\u00e9 mentale. Il semble que tous, jeunes recrues et anciens confondus, pensent que \u00ab ce n\u2019est qu\u2019une question de temps \u00bb avant d\u2019en souffrir eux aussi. <\/p>\n
Bien que cela soit ennuyeux en soi pour les professionnels de la sant\u00e9 mentale comme moi qui souhaitent une approche plus objective, je tiens plut\u00f4t ici \u00e0 illustrer en quoi cette approche du \u00ab diagnostic unique \u00bb est probl\u00e9matique \u00e0 d\u2019autres \u00e9gards. <\/p>\n
Les chercheurs commencent aujourd\u2019hui \u00e0 noter un recentrage sur des approches plus holistiques. Comme l\u2019a identifi\u00e9 ma coll\u00e8gue FIREWELL, Robin Campbell, dans sa synth\u00e8se de recherche sur la sant\u00e9 mentale<\/a>, \u00ab il est n\u00e9cessaire de modifier la culture des PSP et des chercheurs et de ne plus cibler uniquement le SSPT comme r\u00e9sultat de l\u2019exposition au traumatisme \u00bb. Je fais \u00e9cho \u00e0 ce sentiment : c\u2019est principalement pour cette raison que After The Call n\u2019est pas un site \u00ab SSPT \u00bb. Esp\u00e9rons que ce recentrage naturel sur des solutions proactives, plut\u00f4t que r\u00e9actives, nous conduira \u00e0 la r\u00e9alisation qu\u2019il faut traiter l\u2019ensemble des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale. Aujourd\u2019hui pourtant, nous demandons aux pompiers d\u2019attendre d\u2019aller vraiment mal avant de demander de l\u2019aide. Pourquoi sinon imposer un traitement pour le SSPT, mais pas pour les autres probl\u00e8mes qui r\u00e9sultent du stress et de l\u2019exposition au traumatisme?<\/p>\n Je suis membre de l\u2019une des trois disciplines \u00ab psy \u00bb : psychoth\u00e9rapeutes (professionnels de la sant\u00e9 form\u00e9s au soutien psychologiques), psychologues (docteurs chercheurs form\u00e9s en psychologie clinique et habilit\u00e9s \u00e0 diagnostiquer) et psychiatres (docteurs en m\u00e9decine ayant une formation suppl\u00e9mentaire en sant\u00e9 mentale et habilit\u00e9s \u00e0 diagnostiquer). La plupart des gens ne comprennent pas la distinction entre ces trois cat\u00e9gories. Elle est pourtant de toute importance : je re\u00e7ois souvent des coups de fil de premiers intervenants d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9s qui me demandent un diagnostic de SSPT. Or en tant que psychoth\u00e9rapeute, mon champ de pratique n\u2019inclut pas le diagnostic. Je ne comprends que trop bien ces appels paniqu\u00e9s d\u2019individus qui souffrent visiblement. Et pourtant, il y a une raison pour laquelle les psychiatres et psychologues ne leur ont pas encore donn\u00e9 un diagnostic de SSPT. <\/p>\n C\u2019est qu\u2019ils ne r\u00e9pondent pas aux crit\u00e8res. <\/p>\n Je comprends. Si vous souffrez, vous devriez pouvoir obtenir de l\u2019aide d\u2019une mani\u00e8re ou d\u2019une autre. Et pourtant, le clinicien et l\u2019\u00e9ducateur en moi voit bien que de diagnostiquer partout des SSPT risque de rendre le syst\u00e8me (qui peine d\u00e9j\u00e0 \u00e0 faire face \u00e0 la demande) encore plus surcharg\u00e9 et incapable d\u2019aider ceux et celles qui r\u00e9pondent \u00e0 leurs crit\u00e8res stricts. Il est possible de poser un diagnostic ou de souffrir de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale autres que le SSPT. Mais pour le moment, le signal qu\u2019on envoie, c\u2019est que cela n\u2019est PAS acceptable. D\u2019apr\u00e8s ce que je peux voir, le d\u00e9sespoir se fixe alors sur deux points extr\u00eamement importants : <\/p>\n La culture n\u2019accepte pas qu\u2019un pompier re\u00e7oive un diagnostic autre que celui de SSPT et;<\/p>\n Le gouvernement refuse d\u2019\u00e9pauler les premiers intervenants qui n\u2019ont pas obtenu un diagnostic de SSPT. <\/p>\n L\u2019in\u00e9vitable se produit alors : les gens se sentent oblig\u00e9s de demander un diagnostic de SSPT. \u00c0 situations d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9es, mesures d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9es. <\/p>\n C\u2019est l\u00e0 que nous n\u2019avons rien saisi. <\/p>\n En tant qu\u2019\u00e9ducateurs : Nous n\u2019avons pas saisi que, m\u00eame si le SSPT est un probl\u00e8me tr\u00e8s grave avec lequel on ne plaisante pas, ce n\u2019est pas ce dont souffre la plupart des gens. Il s\u2019agirait plut\u00f4t de former les professionnels \u00e0 identifier la gen\u00e8se des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale. Une bonne formation permettrait de contrer l\u2019engouement actuel pour le SSPT, en incluant ce que ressentent les gens physiquement et \u00e9motionnellement, ainsi que les pens\u00e9es qui surgissent lorsque le stress commence \u00e0 se faire sentir. <\/p>\n En tant que leaders : Nous n\u2019avons pas saisi que le SSPT n\u2019est qu\u2019un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale parmi tant d\u2019autres. Alors que ce diagnostic entra\u00eene un co\u00fbt \u00e9norme en raison des cong\u00e9s de maladie accord\u00e9s aux individus en souffrant, une \u00e9ducation sur le seul sujet du SSPT ne garantit pas sa pr\u00e9vention efficace. Des ann\u00e9es d\u2019\u00e9tudes sur le comportement des incendies ont montr\u00e9 que les choses n\u2019\u00e9voluent pas toujours de mani\u00e8re lin\u00e9aire et qu\u2019il faut contr\u00f4ler plusieurs facteurs \u00e0 la fois pour lutter efficacement contre un incendie. Par analogie, il faut \u00e9duquer les leaders sur la nature du stress, le traumatisme et toute la gamme des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale. Parfois, il suffit pour un premier intervenant de bien comprendre en quoi certaines mesures d\u2019adaptation (p. ex., se distraire de quelque chose de difficile ou de d\u00e9sagr\u00e9able ou l\u2019\u00e9viter enti\u00e8rement) sont m\u00e9sadapt\u00e9es pour \u00e9viter d\u2019\u00eatre happ\u00e9 par le SSPT. Cela lui permettra peut-\u00eatre m\u00eame d\u2019acqu\u00e9rir une bonne dose de r\u00e9silience. Et si nous adoptions une approche diff\u00e9rente? Si nous cherchions plut\u00f4t \u00e0 traiter de mani\u00e8re proactive les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, o\u00f9 qu\u2019ils tombent sur le continuum? Si nous cherchions m\u00eame \u00e0 traiter efficacement nos pompiers d\u00e8s le d\u00e9but du continuum? Je me demande si cette approche n\u2019aiderait pas \u00e0 r\u00e9duire le nombre de confr\u00e8res et de cons\u0153urs qui souffrent et luttent mentalement. <\/p>\n Visiblement, notre approche actuelle ne fonctionne pas. Il existe de nombreux services o\u00f9 les pompiers peuvent demander de l\u2019aide, mais l\u2019incidence du SSPT ne semble pas vouloir ralentir. Je ne dis certainement pas qu\u2019il faut d\u00e9truire que ce que nous avons b\u00e2ti. Au contraire, nous devrions continuer \u00e0 b\u00e2tir, de mani\u00e8re lat\u00e9rale, pour mieux comprendre la vaste gamme des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale qui existent dans les casernes.<\/p>\n <\/p>\n A PROPOS DE L\u2019AUTEUR : Nick Halmasy est un ancien pompier et instructeur incendie qui a dix ans d\u2019exp\u00e9rience professionnelle. Il a compl\u00e9t\u00e9 une maitrise en psychologie du counseling et est psychoth\u00e9rapeute autoris\u00e9 avec une expertise pratique en sant\u00e9 mentale des premiers intervenants. M. Halmasy a lanc\u00e9 After the Call<\/a> pour \u00e9laborer et diffuser des ressources de sant\u00e9 mentale gratuites pour les premiers intervenants et leurs familles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" C\u2019est m\u00e9conna\u00eetre l\u2019ampleur du probl\u00e8me de la sant\u00e9 mentale chez les pompiers BY: Nick Halmasy Cela fait plusieurs ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0 que le sujet du trouble de stress post-traumatique (SSPT) s\u2019est impos\u00e9 dans le discours public. On en sait aujourd\u2019hui beaucoup plus sur ce qui \u00e9tait encore hier un secret de caserne. 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\nEn tant que pompiers de premi\u00e8re ligne, nous n\u2019avons pas saisi : \u00ab Fais avec et continue \u00bb; \u00ab Sois cynique \u00bb; \u00ab Prends sur toi \u00bb; \u00ab Du cran! \u00bb. Ces adages sont standard dans la culture de la lutte contre l\u2019incendie, mais ils sont nuisibles. Et si nous arr\u00eations d\u2019essayer de mettre en \u0153uvre une d\u00e9finition mal comprise du \u00ab sto\u00efcisme \u00bb et cherchions \u00e0 apprendre \u00e0 des individus, qui ont appris via leur culture et leur communaut\u00e9 \u00e0 r\u00e9primer et \u00e0 oublier, comment plut\u00f4t d\u00e9cloisonner des exp\u00e9riences affectives standard? Cela exigerait de nous de regarder bien en face des \u00e9motions p\u00e9nibles et difficiles \u00e0 g\u00e9rer. Mais paradoxalement, c\u2019est en les regardant en face qu\u2019on peut les surmonter. <\/p>\n
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